本病治疗方法较多:1.卧硬木板床休息;2.骨盆牵引;3.适当的抗炎止痛药物;4.中西医结合推拿、按摩;5.热敷理疗; 6.配带腰围、腰部制动;7.医疗休息,功能锻炼;8.骶疗;9.胶原酶化学溶核疗法;10.手术摘除突出椎间盘。应根据具体病例采用不同的治疗方案,如对中央型突出、合并推管狭窄神经根 严重损害者,推拿按摩效果差,有时反而使症状加剧,故应到正规医院诊治,且不可相信游医的所谓神奇秘方以免出现不良后果。
腰椎间盘突出症常见于 20~50岁患者,男女之比约为4~6:1。常见致病原因为:1.椎间盘退行性变是基本因素。2.损伤 积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。3.遗传因素 有色人种本症发病率较低;小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。4.妊娠。
腰椎间盘突出症的分型方法较多,通常分为以下四型:( 1)膨隆型。(2)突出型,常需手术治疗。(3)脱垂游离型,此型不单可引起神经根症状,还易压迫马尾神经,非手术治疗往往无效。(4)Schmorl结节及经骨突出型.
[诊断要点 ]
(一)症状 1.腰痛 是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。2.坐骨神经痛 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。早期为痛觉过敏,病情较重者出现感觉迟钝或麻木。少数患者可有双侧坐骨神经痛。 3.马尾神经受压 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经,出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。
(二)体征 1. 腰部活动受限 病变间隙的棘突间有压痛,常伴有沿坐骨神经的放射痛。2.直腿抬高试验及加强试验 其阳性率约90%。有时因突出髓核较大,健侧直腿抬高试验阳性。3.神经系统异常 表现为感觉减退,肌力下降,生理反射减弱。
典型腰椎间盘突出症病人,根据病史、症状、体征,以及X线平片上相应神经节段有椎盘退行性表现者即可作出初步诊断。结合X线、CT、MRI等方法,能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。如仅有CT、MRI表现而无临床表现,不应诊断本病。
本院特效药物
本院创建人郭永昌院长,系中华中医药学会会员,全国骨伤科医院学术研究会常务理事,河南省优秀青年科技专家,郑州市十大杰出青年。多年来,郭永昌院长重点研究治疗骨坏死、椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质增生、类风湿性关节炎等骨病,成功研制了居国内领先水平的国家中药三类新药补骨型骨康保健贴,风湿保健贴,复元保健贴(热敷贴)
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