多年来，人们将强直性脊柱炎归类于类风湿性关节炎，并将以四肢大小关节症状为主的称为"周围型"；以骶髂关节，脊椎关节症状为主的称为"中枢型"。近年来，随着对本病研究与治疗的深入，人们逐渐发现"中枢型"和"周围型"的类风湿性关节炎在病症的治疗和性质上大致有以下八大差异：（1）"中枢型"后期韧带有显著的钙化和骨化，关节骨性强直并出现"竹节样改变"使患者永远丧失活动能力，形同"木头人"特征。这在"周围型"中是少见的；（2）"中枢型"多见于男性，"周围型"却多见于女性；（3）用金盐、青霉胺治疗可以促使某些"周围型"的症状消退，但对于"中枢型"则无效；（4）两型发病的部位和表现出的症状不同；（5）皮下小结是"周围型"的一个重要特点，但"中枢型"从不发生；（6）"周围型"病人的脊柱也是患病，但临床及X线特点和"中枢型"不同；（7）"中枢型"病人的类风湿因子大都阴性，"周围型"大都阳性；（8）"中枢型"有较强的遗传性，90%以上的病人，其组织相容抗原HLA-B27阳性；"周围型"遗传尚不太肯定，95%的病人HLA-DW4阳性。鉴于以上差导，终于在1963年国际风湿病学会将"中枢型"类风湿性关节炎定为强直性脊柱炎。并认为是一种独特的结缔组织病变。
本病在发病早期疼痛较为剧烈，中医学将其归入"痛痹"范畴，将发展到后期如《医宗必读》描述"在骨则重不能举，尻以代踵，脊以代头"的严重畸形与功能障碍程度的，则归入"骨痹"范畴。如《素问.长刺节论》说："病在骨，骨重不能举，骨髓酸痛寒气至，名日骨痹"。《济生方.痹》中认为本病是在体质虚弱，腠理空虚，肾亏督空，精血不足的内因基础上感受风寒湿邪的侵袭而发病。外邪乘虚而入，日久痰瘀交杂是诸症逐渐加重的根本病因。《儒门事亲. 痹论》指出：辛苦过度，触冒风雨，寝处浸湿等均为此病的诱发因素。
强直性脊柱炎的危害 |
