强直性脊柱炎的特征

强直性脊柱炎有什么特征?
   强直性脊柱炎发病缓慢隐袭,有时可能为外伤后引起,常不为患者注意。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂关节由下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎症状。病初患者偶有腰部、骶部或臀部疼痛。大约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围),但神经系统检查一般无阳性发现。经过数月或数年患者症状逐渐加重,出现持续性腰、胸或颈部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困难,需要起床活动可以缓解。但随着病情的发展,最终可导致腰及颈椎各个方向的运动受限,胸椎和脊肋关节受累可使胸廓扩展范围缩小,脊柱呈现畸形。微动关节,如骶髂关节、耻骨联合及胸骨柄关节也可受累,局部出现疼痛或肿胀。
   强直性脊柱炎早期主要特征为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为"晨僵现象"。
  强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好 发于青少年男性,男女比例是4-7:1。男性病人中半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背,5%-10%的病人最终会发展为严重的残废,丧失工作能力,甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性过程,她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛,但仅有极少数病人会发展为残废。
强直性脊柱炎的特征


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  强直性脊柱炎早期很容易误诊,因为许多病人早期并不是表现为脊柱疼痛,不少人是以下肢大关节肿痛为首发表现的,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。而且,许多医生给病人照片(X线,CT或MRl)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,颈痛照颈,结果照片报告腰椎或颈椎骨质增生,就以此为诊断。其实,对诊断强直性脊柱炎有意义的是骶髂关节照片,但以骶髂关节疼痛为突出表现者不多,这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。所以,有关节肿痛的青少年,需要找正规医院的风湿科检查,以便早期诊断和治疗,阻止疾病走向关节的畸形和残废。
 
 
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