股骨头坏死的诊断,股骨头坏死简介

  1.股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损,进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。

2. 股骨头坏死的主要症状有哪些?
   (1) 大腿内侧间歇性或持续性疼痛,有时放射到膝部。
   (2) 活动受限。主要表现为:下蹲困难,外展、外旋明显受限。
   (3) X光片显示股骨头表面不光滑,髋关节间隙变窄,骨小梁排列混乱,股骨头表面有明显的囊性病变,严重的甚至塌陷。
   (4) 跛行。早期往往出现间歇性跛行。晚期由于股骨头塌陷,或晚期出现髋关节脱位所致。

股骨头坏死的诊断
1、病史
   髋关节有明显外伤史
   有激素类药物使用史
   有长期酗酒史
   有遗传、发育、代谢等病史
   特发性(非创伤性)
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股骨头坏死的症状
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   2、症状
   进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。
   首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。
   髋关节活动受限(特别是内旋)。
   伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。
   跛行。
   3、股骨头坏死的骨科检查
   髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。
   双下肢长度: 左 右,大腿周径:左 右,大转子叩痛:(+),腹股沟中心区压痛:(+),内收肌止点压痛(+),患肢轴向叩痛(+)
   早期患者检查: 托马氏征(+); 4"字试验(+)
 
 
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