股骨头坏死的防治及如何预防股骨头坏死:
1、动静结合
尽量扶双拐行走,减轻髋臼与股骨头之间的压力,增加血液循环。减轻体重对股骨头的压力,减轻或者避免股骨头的塌陷,这是相对的静。动是指髋关节的功能锻炼,一般在不负重的前提下,对改善局部循环,(据研究:当下肢轻度外展髂腰肌和股四头肌收缩时会引起骨髓内压增高10-20mmHg,作直腿抬高发现转子间髓内压升高5-30mmHg)减少破骨细胞活跃,减少脱钙,增强下肢肌力,重塑髋关节间隙,增大髋关节活动度数有很好帮助。
2、调理饮食
注意身体不要过胖,适当控制饮食,饮食要营养丰富。减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇,血脂含量不能超标。
3、戒生活中不良习惯
缺血性股骨头坏死在治疗期间必须戒酒,戒烟。国内外有关专家一致认为烟酒对身体健康危害极大。
吸烟影响骨折愈合,最近,瑞士科学家研究证实:吸烟妨碍骨折愈合,尤其影响骨髓炎手术后的骨性愈合。对29例骨髓炎手术病人用X线监视骨折生长情况的对比研究表明:9例不吸烟者在手术2个月内形成新骨,而9例吸烟者在手术2个月内仅有很少的新骨形成。
导致骨折延迟愈合的罪魁祸首是尼古丁。一方面,尼古丁可导致呼吸道的炎症,妨碍机体与环境的气体交换,使血液中的氧饱和度下降,另一方面尼古丁还会使微小血管痉挛,阻止微小血管与组织细胞间的氧气交换,而在缺氧情况下组织不能产生足够的I型胶原,而这种物质正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。美国研究人员证实,烟草引起人体的生理改变主要表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少,因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。一位放射学家报告,许多种血液异常都与吸烟有关,吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合,使红细胞携氧能力降低,进入组织的氧也减少。
慢性酒精中毒可导致"股骨头缺血性坏死"已是不争的事实,有医学科学家研究结果。被灌酒的家兔脂质代谢紊乱,细胞膜严重损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致局部缺血。同时,过氧化脂质和酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使处于缺血缺氧下的骨细胞发生不可逆的改变,脂肪变性、坏死、空骨陷窝增多。此外,过量饮酒还会损伤肝细胞,导致高脂血症和脂肪肝。当周围循环中的脂肪物质增多,聚集成脂肪球时,股骨头软骨下血管就容易被栓塞。家兔在灌酒后,股骨头髓内脂肪物质增多,股骨头软骨下骨细胞内出现大量脂肪物质沉积。骨小梁变细和稀疏,面积分数降低。酒精还产生麻醉作用,可使机体对疼痛反应的保护性减弱。由此可见,戒酒是必须的。 |
|
|
①对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管骨瓣头植骨,促时股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性发生。
②因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩张血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
③应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止洒精吸收。
④对职业因素如深水潜水员,高空飞行员,高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工作种并及时就医。
⑤饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
如何预防股骨头坏死、股骨头坏死的防治 |
|