如何防治类风湿关节炎-类风湿专题篇
一.类风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下,就应尽早切除滑膜,这样不但费用低、痛苦小,而且可以避免错过滑膜切除手术期后,关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。
二.长期吃中药的病人,定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属,所以,长期服用中药的类风湿病人,要定期去医院检查肝、肾功能。
1、类风湿手术要考虑整体——内科吃药治疗1-2年效果不大,难以控制病情的发展,就应该考虑手术治疗。手术有两种方法,第一种方法是早期的滑膜切除术,第二种方法是晚期的关节融合或成型术。第一种方法切除滑膜,先进行局部麻醉,通过打开关节或关节镜来切除滑膜。第二种手术,关节软骨被破坏,关节僵硬或强直,出现了畸形,严重影响了关节的功能。通过手术使关节回到正常的位置。
手术后两三周伤口愈合,就可拆线。但骨头的愈合需要两个月时间,所以在这个时间里关节还不能完全负重,要注意休息,要定期复查。
像类风湿这种病,医生治疗时一定要从关节整体结构考虑,要进行整体治疗。有时医生只给患者做一个关节,其他的关节还是不能动,疼得厉害,手术的结果肯定失败。给《健康时报》来信的患者梁歆月是脚关节畸形,前足关节脱位到跖侧,跖骨突出到脚下,出现了多个脚趾的畸形,失去了脚的正常功能,走路非常疼痛。她前四次手术之所以失败,是因为医生只给她拇指做了成型,其它脚趾都没有做,这样她的拇指不能很好地负重。脚的问题主要是负重,所以医生一定要解决拇指负重问题。我们将她的10个脚趾都做了手术治疗,两个拇指进行的是融合术,而且进行了延长,其它8个脚趾做的是成型术,手术一次性完成,进行了不到8个小时,效果很好,走路不痛了。
如何防治类风湿性关节炎 |
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2、关节疼痛到哪个科就诊?
早期确诊类风湿对治疗至关重要。类风湿的主要病变发生在四肢大、小关节和颞颌关节。早期患者有持续性关节疼痛、肿胀、发僵及活动困难;晚期患者还可因关节破坏而引起关节畸形和强直,最终造成关节残疾。少部分患者在关节炎同时可伴发热、皮下结节、贫血及其他异常。根据这些表现,参考实验室检查,综合分析,仔细判断,方能确诊。
很多感觉关节疼痛的病人不知道选择哪个科就诊。对于骨关节病,除了明显的外伤、肿瘤应该去骨科就诊外,一般情况下都应看风湿专科。
类风湿性关节炎发病年龄以育龄妇女多见,而60岁以后的发病比例在性别上则没有太大差别。病变主要侵犯四肢关节,一般不侵犯脊髓,极少数情况下可能侵犯第一、二颈椎。发炎为主要表现。 |
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